SPICT-BR

Supportive and Palliative Care Indicators Tool

Ferramenta de identificação de pacientes que podem se beneficiar de cuidados paliativos, baseada em indicadores gerais de declínio e específicos por doença.

Como Utilizar o SPICT-BR

Passo 1: Responda à "Pergunta Surpresa" - Você se surpreenderia se este paciente morresse nos próximos 6-12 meses?

Passo 2: Avalie os indicadores gerais de declínio (mínimo 2 positivos).

Passo 3: Avalie os indicadores específicos da(s) doença(s) do paciente.

Interpretação: Paciente é considerado elegível se houver ≥2 indicadores gerais E ≥1 indicador específico positivos.

SPICT-BR - Indicadores de Cuidados Paliativos

Ferramenta para identificar adultos com saúde em declínio que podem se beneficiar de cuidados paliativos

0Indicadores GERAIS de saúde em deterioração

Internação(ões) hospitalar(es) não programada(s)

Declínio funcional progressivo com limitada reversibilidade

Dependência crescente de cuidados

Perda de peso progressiva

Sintomas persistentes apesar do tratamento otimizado

Solicitação de cuidados paliativos ou mudança de foco

0Câncer

Capacidade funcional em declínio devido à progressão do câncer

Muito debilitado(a) para tratamento ou tratamento paliativo

0Demência / Fragilidade

Incapaz de vestir-se, caminhar ou comer sem ajuda

Comendo e bebendo menos; dificuldade com deglutição

Incontinência urinária e fecal

Incapaz de comunicar-se; pouca interação social

Quedas frequentes; fratura de fêmur

Episódios frequentes de febre ou infecções

0Doença Cardiovascular

IC ou DAC extensa refratária; dispneia ou dor em repouso

Doença vascular periférica grave, inoperável

0🫘 Doença Renal

DRC estágio 4 ou 5 com declínio funcional

Insuficiência renal complicando outras condições

Optou por não fazer ou parar diálise

0🫁 Doença Respiratória

DPOC grave com dispneia em repouso entre exacerbações

Necessita de oxigênio a longo prazo

Ventilação invasiva ou não invasiva persistente

0🫀 Doença Hepática

Cirrose avançada com complicações

Transplante de fígado não possível

0Doença Neurológica

Doença neurológica progressiva (ELA, Parkinson, EM avançada)

Dificuldade crescente de deglutição, comunicação ou mobilidade

Pneumonia aspirativa recorrente

Paralisia persistente após AVC

0Outra Condição

Deterioração devido a múltiplas condições

Avaliação Necessária

O paciente não apresenta indicadores significativos no momento. Continuar tratamento habitual e reavaliar se houver mudança no quadro clínico.

Indicadores Gerais: 0

Indicadores Clínicos: 0

Não elegível no momento

Resultado da Avaliação

Status

NÃO ELEGÍVEL

Indicadores Gerais0/6

Indicadores Clínicos0

Interpretação:

O paciente não apresenta indicadores significativos no momento. Continuar tratamento habitual e reavaliar se houver mudança no quadro clínico.

Recomendação:

Não elegível no momento

Referências

Highet G, et al. Development and evaluation of the Supportive and Palliative Care Indicators Tool (SPICT). BMJ Support Palliat Care 2014;4:285-290.

Adaptação brasileira: Ferramenta adaptada para o contexto do Sistema Único de Saúde (SUS) e rede de atenção à saúde brasileira.

Esta ferramenta é um auxílio à decisão clínica e não substitui a avaliação médica completa.