Identificação de Elegibilidade para Cuidados Paliativos
Ferramentas validadas para identificação precoce de pacientes que podem se beneficiar de abordagem paliativa, auxiliando na tomada de decisão clínica e planejamento de cuidados.
Objetivo: Identificar pacientes que podem se beneficiar de cuidados paliativos, permitindo abordagem precoce e planejamento antecipado de cuidados.
Uso clínico: Estas ferramentas NÃO substituem o julgamento clínico, mas auxiliam na identificação sistemática de pacientes elegíveis, especialmente em contextos de atenção primária, hospitalar e domiciliar.
Interpretação: Um resultado positivo indica necessidade de avaliação mais detalhada e discussão sobre objetivos de cuidado com paciente e família.
Ferramenta de identificação de pacientes que podem se beneficiar de cuidados paliativos, baseada em indicadores gerais de declínio e específicos por doença.
Principais Indicadores:
- •Pergunta surpresa: 'Você se surpreenderia se este paciente morresse nos próximos 6-12 meses?'
- •Indicadores gerais de declínio funcional
- •Indicadores específicos por doença (câncer, órgãos, demência, fragilidade)
Instrumento para identificação precoce de pessoas com doenças crônicas avançadas e necessidades de atenção paliativa na atenção primária e comunitária.
Principais Indicadores:
- •Pergunta surpresa adaptada para atenção primária
- •Avaliação de necessidades clínicas, funcionais, emocionais e sociais
- •Identificação de demanda de atenção paliativa
Framework sistemático para identificar pacientes em fase final de vida e planejar cuidados proativos, utilizando sistema de cores para priorização.
Principais Indicadores:
- •Sistema de cores: Verde (estável), Amarelo (instável), Vermelho (últimos dias/semanas)
- •Indicadores prognósticos por condição clínica
- •Planejamento antecipado de cuidados
SPICT-BR: Adaptado de Highet G, et al. Development and evaluation of the Supportive and Palliative Care Indicators Tool (SPICT). BMJ Support Palliat Care 2014.
NECPAL-BR: Adaptado de Gómez-Batiste X, et al. Identifying patients with chronic conditions in need of palliative care in the general population. J Palliat Med 2012.
GSF: Thomas K. The Gold Standards Framework in community palliative care. Eur J Palliat Care 2003.
Todas as ferramentas foram adaptadas para o contexto brasileiro e devem ser utilizadas como auxílio à decisão clínica, não como critério diagnóstico isolado.